Czym są mięśniaki macicy?
Mięśniaki macicy są najczęściej występującymi nowotworami niezłośliwymi narządów rodnych kobiet w wieku rozrodczym. Bardzo często nie wykazują żadnych dolegliwości, jednak w przypadku dużych mięśniaków konieczne jest podjęcie leczenia.
Czym są mięśniaki?
Mięśniaki macicy są łagodnymi guzami (nazywany również włókniakiem macicy) zbudowanymi z mięśni gładkich i tkanki łącznej. Należą do najczęściej występujących nowotworów niezłośliwych narządów rodnych kobiet w wieku rozrodczym. Zwykle przyjmują okrągły kształt i rosną wolno, jednak w niektórych przypadkach mogą osiągnąć duże rozmiary. Najczęściej powstają w trzonie macicy (rzadziej w jej szyjce), dotyczą około 25% kobiet w okresie reprodukcyjnym, natomiast po tym okresie mięśniaki macicy występują u około 40% kobiet. Ich występowanie jest zależne od wielu czynników, m.in. genetycznych, płodności, współistnienia nadwagi i otyłości oraz zaburzeń hormonalnych.
Objawy
W przypadku 20-50% pacjentek, zmiany te nie dają dolegliwości oraz nie wymagają leczenia a jedynie regularnej kontroli ginekologicznej. Jednak w przypadku dużych mięśniaków, typowymi objawami klinicznymi są m.in. obfite oraz bolesne krwawienia miesiączkowe, częste stany zapalne pochwy, powiększeniem brzucha, dyskomfort oraz ból w miednicy mniejszej, objawy uciskowe (np. układu moczowego bądź jelita grubego) oraz zaburzenia płodności (w tym poronienia). Powyższe objawy mogą występować razem, lub jako pojedynczy objaw. Wiąże się to z wielkością, liczbą oraz umiejscowieniem mięśniaka (mogą być podśluzówkowe, śródścienne lub podsurowicówkowe) .
Ciąża a mięśniaki macicy
Podczas ciąży mięsień macicy znajduje się w stanie napięcia. Jeżeli guzki nie są duże, ich położenie nie zagraża ciąży i nie ma związanych z nimi dolegliwości, warto porozmawiać z ginekologiem na temat ewentualnej ciąży. W przypadku mięśniaków macicy większych rozmiarów, przebieg ciąży może być zakłócony i istnieje ryzyko powikłań. Typowymi komplikacjami są: występowanie nieprawidłowych krwawień w pierwszym trymestrze, poronienia (szczególnie w pierwszym trymestrze), przedwczesny poród, odklejenie łożyska, przedwczesne pęknięcie pęcherzyka płodowego, bóle w miednicy mniejszej oraz wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu płodu. Ponadto podczas porodu mięśniaki macicy często wpływają na m.in. nieprawidłowe położenie płodu, wstrzymaniem postępu porodu czy koniecznością zastosowania cesarskiego cięcia.
Leczenie mięśniaków
Bezobjawowe mięśniaki macicy poddaje się jedynie regularnej kontroli lekarskiej, natomiast objawowe mięśniaki są wskazaniem do leczenia. Aktualnie stosuje się leczenie:
- chirurgiczne – obejmuje miomektomię (wyłuszczenie mięśniaków z zachowaniem macicy) oraz histerektomię (zabieg usunięcia macicy), również laparoskopowo.
- farmakologiczne – m.in. z wykorzystaniem wkładki domacicznej uwalniającej hormon do wnętrza macicy, lub leku podawanego doustnie (octan uliprystalu).
- metody małoinwazyjne – mowa o embolizacji tętnic macicznych, terapii wiązką ultradźwięków oraz laparoskopii.
Uwaga! Powyższy artykuł jest wyłącznie informacyjny i nie może zastąpić wizyty u lekarza!